Электронный научный журнал

Люди старше 65 лет часто более уязвимы к острым травмам, имеют больший риск падения, более высокий риск полипрагмазии и неблагоприятного взаимодействия лекарственных средств, свойственна полиморбидность и часто острые состояния проявляются неспецифическими симптомами. Важно помнить, что отделение неотложной помощи часто является первым контактным лицом для пожилых людей. Во многих странах, в том числе и в России, отсутствует четкий алгоритм принятия решений при неотложных состояниях у пациентов пожилого и старческого возраста, что приводит к более высоким рискам смерти на дому, повторной госпитализации пациентов данной возрастной категории. Цель исследования заключалась в оптимизации тактики ведения пациентов пожилого и старческого возраста при неотложных состояниях в поликлинике с помощью использования экспресс-опросника для выявления синдрома старческой астении. В исследовании приняли участие 333 пациента в возрасте от 65 до 90 лет, которые обратились в отделение неотложной помощи поликлиники, из них 234 пациента прошли диагностику синдрома старческой астении с помощью экспресс-опросника «Валидизированный индекс для выявления синдрома старческой астении в отделении неотложной помощи поликлиники». Нами были изучены клинические проявления острого функционального дефицита у пациентов пожилого и старческого возраста при неотложных состояниях в поликлинике и пути дальнейшей маршрутизации в зависимости от наличия синдрома старческой астении. Благодаря диагностики синдрома старческой астении у пациентов пожилого и старческого возраста при неотложных состояниях в поликлинике с помощью экспресс-опросника, удалось снизить количество повторных обращений, смерти на дому и увеличить число пациентов, взятых под наблюдение участковой службой. У пациентов, прошедших диагностику синдрома старческой астении, исходы обращения в отделения неотложной помощи поликлиники достоверно были более благоприятные по сравнению с пациентами, не прошедшими экспресс-диагностику. С помощью своевременной и точной диагностики синдрома старческой астении у пациентов пожилого и старческого возраста с неотложными состояниями в поликлинике можно улучшить исход обращения путем выбора оптимального пути дальнейшей маршрутизации пациента: госпитализация, направление к участковому врачу-терапевту или гериатру, привлечение социальных служб.