Электронный научный журнал

Зуд у пациентов старшей возрастной группы является одной из наиболее частых и недооценённых жалоб, существенно влияющих на качество жизни, сон и риск развития тревожно-депрессивных расстройств. Несмотря на высокую распространённость, стандартизированные диагностические и терапевтические подходы для лиц 65+ остаются фрагментарными, что повышает значимость анализа доказательной базы. Проведен целенаправленный обзор (narrative review) с элементами систематического поиска в базах данных PubMed/Medline, Cochrane, eLIBRARY и CyberLeninka, а также в реестрах клинических рекомендаций (EADV, РОДВК) за период с 2010 по 2025 год. Использовались ключевые слова: pruritus, elderly, xerosis, neuro-immune, phototherapy, gabapentin, pregabalin, mirtazapine, difelikefalin, urea, NB-UVB, chronic pruritus guidelines. В обзор включены клинические рекомендации, систематические обзоры, рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и квази-экспериментальные работы, сфокусированные на дерматологических причинах зуда и ксерозе у лиц 65+. Наиболее доказанной эффективностью обладают следующие интервенции: барьерная терапия с использованием 5–10% мочевины при возрастном ксерозе; узкополосная средневолновая фототерапия (NB-UVB) при хроническом зуде различной этиологии; препараты группы габапентина (габапентин, прегабалин) для купирования нейропатического и рефрактерного зуда; миртазапин и некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для центральной модуляции зуда; агонист κ-опиоидных рецепторов дифелифекалин у пациентов, находящихся на диализе. Для достижения оптимальных результатов у пациентов 65+ необходима геронтологически адаптированная ступенчатая стратегия, учитывающая полипрагмазию, когнитивный статус, риск падений, а также функцию печени и почек.